Уряд США призупинив фінансування антимедичного шахрайства в Нью-Йорку

• Адміністрація Трампа заморозила федеральні виплати для підрозділу Medicaid Fraud Control Unit у Нью-Йорку щонайменше до 30 вересня.
• Інспектор-генерал Томас Марч Бел у листі звинуватив штат у недостатній кількості кримінальних обвинувачень та вироків.
• Генпрокурорка Летиція Джеймс заявила про намір оскаржити рішення, посилаючись на повернення понад $627 млн у справах Medicaid.

У вівторок адміністрація Трампа заявила про замороження федерального фінансування для Medicaid Fraud Control Unit у Нью-Йорку. Цей підрозділ штату відповідає за розслідування та кримінальне переслідування шахрайства в програмах медичної допомоги для вразливих груп.

У листі до посадовців Нью-Йорка інспектор-генерал Міністерства охорони здоров’я і соціальних служб США Томас Марч Бел звинуватив штат у тому, що він не забезпечує достатню кількість кримінальних обвинувачень. Також повідомлялося, що мільйони доларів фінансування буде призупинено щонайменше до 30 вересня.

Адміністрація назвала цей крок частиною ширших антикорупційних дій у сфері охорони здоров’я. Повідомлялося, що це вже друге цього року призупинення фінансування підрозділу з розслідування шахрайства в штаті, а також що раніше ухвалювалися рішення щодо нових груп, цільових перевірок та відтермінувань фінансування.

Як зазначалося, рішення щодо Нью-Йорка ухвалили після того, як адміністрація визнала помилку в цифрах, які мали обґрунтувати розслідування шахрайства в Medicaid у штаті на початку цього року. Генеральна прокуратура Нью-Йорка заявила, що підготовлені оцінки були предметом критики.

Генеральна прокурорка Нью-Йорка Летиція Джеймс пообіцяла оскаржити замороження фінансування. Вона написала, що її відомство під час роботи повернуло понад 627 мільйонів доларів у справах Medicaid і що адміністрація вже визнавала її за антикорупційні зусилля.

У листі також ідеться, що підрозділ у Нью-Йорку діє надто повільно, а кількість обвинувачень та вироків у справах про шахрайство є замалою. Згадувалося, що порівняно з чотирма підрозділами подібного розміру в інших штатах Нью-Йорк мав найнижчу кількість кримінальних вироків у період між 2023 і 2025 роками.

Представники Нью-Йорка заперечили ці закиди. У заяві відомства зазначалося, що штат давно визнають як лідера у розслідуванні та кримінальному переслідуванні схем шахрайства в Medicaid, зокрема й за оцінками інспекції HHS. Також стверджувалося, що значна частина кримінальних вироків стосується власників компаній, керівників і корпорацій, які можуть повертати великі суми до Medicaid.

Повідомлялося, що подібне призупинення фінансування відбувалося і в Гаваях. На початку червня Бел повідомляв посадовцям штату про припинення фінансування через трирічний період без обвинувального акту або вироку за справами про шахрайство в Medicaid.

У матеріалі також зазначалося, що дії на федеральному рівні тривали кілька місяців. Серед іншого згадували вимоги до щонайменше п’яти штатів, а також призупинення частини фінансування Medicaid для Міннесоти та Каліфорнії через претензії щодо шахрайства.

Окремо згадувалося, що антикорупційні заходи торкалися й програм Medicare. Д-р Мехмет Оз, який очолює Centers for Medicare and Medicaid Services, оголосив шестимісячну паузу на нові реєстрації для провайдерів хоспісних і домашніх послуг по всій країні.

Теги: Злочинність/США/Добробут